盐酸雷尼替丁是一种抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂,主要用于治疗胃酸相关疾病,通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸产生。
1、作用机制:
盐酸雷尼替丁通过选择性阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制组胺刺激引起的胃酸分泌。该药物能降低基础胃酸量和夜间胃酸分泌,同时对食物刺激导致的胃酸分泌也有抑制作用。
2、适应病症:
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。对于卓-艾综合征等病理性胃酸过多症状具有缓解作用,也可用于预防应激性溃疡。
3、药物特点:
相比第一代H2受体拮抗剂,雷尼替丁具有作用时间长、副作用少的特点。口服生物利用度约50%,药效可持续8-12小时,不影响肝脏细胞色素P450酶系统代谢。
4、联合用药:
常与抗生素联用根除幽门螺杆菌,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。治疗消化性溃疡时可能需要配合胃黏膜保护剂如硫糖铝使用。
5、注意事项:
肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女慎用。长期使用可能引起维生素B12吸收障碍,突然停药可能出现反跳性胃酸分泌增多。
使用盐酸雷尼替丁期间应避免高脂饮食和酒精摄入,维持规律作息有助于改善胃肠道功能。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时就医评估,治疗期间建议定期监测肝肾功能和血常规指标。对于持续性上腹痛或呕血黑便症状,需进行胃镜检查明确病因。