乙肝抗病毒治疗是通过核苷酸类似物、干扰素等药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程的医疗干预手段，适用于病毒活跃复制或肝功能异常的慢性乙肝患者。

1、治疗目标：

乙肝抗病毒治疗的核心目标是长期抑制HBV-DNA复制，降低血清病毒载量，减轻肝脏炎症反应。通过持续抑制病毒活动，可减少肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生风险，部分患者可能实现表面抗原转阴的临床治愈。

2、适用人群：

治疗主要针对HBeAg阳性且HBV-DNA≥20000IU/ml，或HBeAg阴性但HBV-DNA≥2000IU/ml的慢性乙肝患者。ALT持续升高或肝活检显示中重度炎症坏死者需立即干预，肝硬化患者无论ALT水平均需抗病毒治疗。

3、常用药物：

核苷酸类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等强效低耐药药物。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2a适用于特定人群，需皮下注射且不良反应较多。药物选择需综合考虑耐药屏障、肾功能等因素。

4、疗程管理：

HBeAg阳性患者需实现血清学转换后巩固治疗至少12个月，HBeAg阴性患者多需长期用药。治疗期间每3-6个月监测HBV-DNA、肝功能及耐药情况，出现病毒学突破需及时调整方案。

5、注意事项：

治疗期间禁止擅自停药，避免诱发重型肝炎。合并HIV感染需选用双活性药物，妊娠期优先选择替诺福韦。长期服药者需定期评估肾功能和骨密度，干扰素治疗需监测甲状腺功能和精神症状。

患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免酒精摄入。规律进行散步、太极等温和运动，每半年复查肝脏超声和甲胎蛋白。出现乏力加重、黄疸等症状需立即就医，育龄期女性用药期间需做好避孕措施。