脑萎缩可通过多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等药物治疗。脑萎缩通常由阿尔茨海默病、脑血管病变、脑外伤、神经退行性病变、慢性酒精中毒等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂：

多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病。卡巴拉汀可调节胆碱能神经元传递，利斯的明对晚期患者更具适应性。这类药物需持续使用3-6个月评估疗效。

2、NMDA受体拮抗剂：

美金刚能阻断谷氨酸过度激活引起的神经毒性，延缓中重度患者病程进展。与胆碱酯酶抑制剂联用可提升认知评分，常见不良反应包括头晕和便秘。

3、脑循环改善剂：

尼莫地平选择性扩张脑血管，适用于血管性痴呆伴发的脑萎缩。银杏叶提取物EGb761能改善微循环，丁苯酞可促进侧支循环建立。需监测血压变化避免低血压。

4、神经营养药物：

奥拉西坦促进脑细胞能量代谢，胞磷胆碱参与磷脂合成修复神经膜。鼠神经生长因子对创伤后萎缩有再生作用，需配合康复训练使用。

5、对症治疗药物：

舍曲林改善伴随的抑郁症状，喹硫平控制精神行为异常。针对帕金森叠加综合征患者，左旋多巴可缓解运动障碍。用药期间需定期复查肝肾功能。

地中海饮食模式推荐增加深海鱼、坚果和橄榄油摄入，每周进行3次30分钟有氧运动如快走或游泳。认知训练包括数字游戏和记忆卡片练习，家属需协助建立规律作息。出现吞咽困难时调整食物质地，定期评估居家安全防护措施。维生素B12和叶酸补充对酒精性萎缩患者尤为重要，需严格戒酒并监测电解质平衡。