替硝唑片主要用于治疗阿米巴病、滴虫病、厌氧菌感染等疾病，对贾第鞭毛虫病、阴道加德纳菌感染等也有一定效果。
替硝唑片可杀灭溶组织内阿米巴滋养体，适用于肠道阿米巴病及阿米巴肝脓肿。典型表现为腹泻、腹痛、肝区压痛等症状。常与其他抗阿米巴药物联用，需警惕恶心、金属味等不良反应。临床常用替硝唑片、甲硝唑片等剂型。
对阴道毛滴虫引起的泌尿生殖系统感染有效，常见症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒。治疗期间需性伴侣同治，避免复发。可能引起头痛、眩晕等副作用，用药期间禁酒。常用剂型有替硝唑片、替硝唑栓等。
可用于腹腔、盆腔、牙周等部位的厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致脓肿。常表现为局部红肿、化脓伴发热。需与需氧菌抗生素联用，可能出现白细胞减少等反应。临床使用替硝唑片、替硝唑氯化钠注射液等。
对蓝氏贾第鞭毛虫导致的腹泻、脂肪泻有效，儿童易出现营养不良。治疗需足疗程用药，防止包裹体再活化。偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。常用替硝唑片、替硝唑颗粒等剂型。
适用于细菌性阴道病，特征为灰白色分泌物伴鱼腥味。需配合阴道局部用药提高疗效，可能出现味觉障碍等不良反应。临床常用替硝唑片、替硝唑阴道泡腾片等。
使用替硝唑片期间应避免饮酒及含丙二醇制品，防止双硫仑样反应。妊娠早期禁用，哺乳期用药需暂停哺乳。治疗厌氧菌感染时需规范足疗程，避免耐药性产生。用药期间注意观察神经系统症状，出现共济失调等表现应及时就医。保持清淡饮食，适当补充维生素B族有助减轻不良反应。
