甲巯咪唑片可能引起皮疹、关节痛、粒细胞减少、肝功能异常、胃肠道反应等副作用。甲巯咪唑片是治疗甲状腺功能亢进的常用药物，需严格遵医嘱使用并定期监测相关指标。
1、皮疹
甲巯咪唑片可能引发皮肤过敏反应，表现为红斑、瘙痒或荨麻疹。皮疹通常出现在用药初期，可能与个体免疫反应有关。轻度皮疹可遵医嘱使用氯雷他定片缓解，严重时需停药并就医。用药期间避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少刺激。若伴随发热或黏膜损伤，应立即停药并急诊处理。
2、关节痛
部分患者服用甲巯咪唑片后可能出现关节肿胀、僵硬或活动受限。这种副作用与药物引起的自身免疫反应相关，常见于用药后2-8周。轻度疼痛可热敷缓解，持续加重时需检查抗核抗体。必要时医生会建议换用丙硫氧嘧啶片，并联合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
3、粒细胞减少
甲巯咪唑片可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L。患者易出现反复感染、发热等症状，需每月监测血常规。发现粒细胞缺乏症应立即停药，并使用重组人粒细胞刺激因子注射液。治疗期间需隔离防护，避免生冷食物和人群密集场所。
4、肝功能异常
约5%患者用药后出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退或黄疸。药物性肝损伤多发生在用药3个月内，需每4周检测肝功能。轻度异常可联用复方甘草酸苷片保肝，严重者需停药并静脉注射谷胱甘肽。既往有肝病患者应避免高脂饮食，禁止饮酒。
5、胃肠道反应
甲巯咪唑片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐或腹泻。建议餐后服用以减少刺激，症状持续可改用肠溶片剂型。轻度不适可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，严重呕吐需警惕电解质紊乱。服药期间保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
使用甲巯咪唑片期间应定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能，出现持续发热、咽痛或皮肤黄染需立即就医。日常注意补充维生素B族和优质蛋白，避免高碘食物如海带、紫菜。治疗期间不建议自行调整剂量，所有用药变更需经内分泌科医生评估。保持规律作息有助于减轻药物不良反应，适当进行散步等低强度运动可改善关节症状。
