服用避孕药推迟月经通常与激素调节有关，主要有激素水平变化、子宫内膜抑制、排卵延迟、药物类型差异、个体敏感性等因素。短效避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境实现避孕效果，而紧急避孕药的高剂量激素可能直接干扰月经周期。
1、激素水平变化
避孕药含孕激素和雌激素，持续摄入会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内源性激素分泌减少。这种外源性激素替代可能延长子宫内膜增殖期，使撤退性出血时间延后。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等均通过该机制发挥作用。
2、子宫内膜抑制
孕激素成分会使子宫内膜变薄且缺乏周期性脱落条件。当药物持续作用于子宫内膜时，可能无法形成足够的组织厚度触发月经。部分女性使用屈螺酮炔雌醇片后可能出现月经量减少或周期延长现象。
3、排卵延迟
短效避孕药通过抑制促性腺激素释放阻止卵泡发育，停药后卵巢功能恢复需要时间。若服药周期延长或漏服后补服，可能进一步推迟排卵恢复。左炔诺孕酮炔雌醚片等三相片的设计可能加重这种延迟效应。
4、药物类型差异
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮（如毓婷左炔诺孕酮片）可强力抑制排卵，使月经紊乱概率显著增高。而常规短效避孕药如优思明屈螺酮炔雌醇片对周期影响相对较小，但连续服用多盒也可能导致经期推迟。
5、个体敏感性
部分女性对激素变化较敏感，即使规范用药也可能出现月经延迟。体重指数过高、多囊卵巢综合征患者或甲状腺功能异常者更易发生，此时需排除妊娠后考虑更换为雌孕激素配比不同的药物如妈富隆去氧孕烯炔雌醇片。
建议记录服药时间和月经变化，延迟超过7天需验孕排除妊娠。长期月经紊乱者应就医调整用药方案，避免自行延长服药周期。日常保持规律作息，适量补充维生素B族和铁剂有助于维持内分泌稳定，但不可替代医学评估。
