治疗老年痴呆的药物主要有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚片、银杏叶片、奥拉西坦胶囊等。老年痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等原因引起，建议在医生指导下规范用药，并配合认知训练和营养支持。
一、盐酸多奈哌齐片
盐酸多奈哌齐片适用于轻中度阿尔茨海默病的治疗，通过抑制胆碱酯酶活性提高脑内乙酰胆碱水平，改善记忆和认知功能。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠反应，用药期间需监测心率变化。该药对血管性痴呆或混合型痴呆可能有一定辅助作用。
二、重酒石酸卡巴拉汀胶囊
重酒石酸卡巴拉汀胶囊为双重胆碱酯酶抑制剂，可用于阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的治疗。其缓释剂型能减少血药浓度波动，降低头晕、食欲下降等副作用发生概率。肝功能异常患者需调整剂量，避免与抗胆碱能药物联用。
三、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片通过调节谷氨酸能系统改善中重度阿尔茨海默病症状，尤其对激越、幻觉等精神行为症状有缓解作用。需从低剂量开始逐渐加量，常见副作用包括嗜睡、头晕等。肾功能不全者需慎用，服药期间应保持充足水分摄入。
四、银杏叶片
银杏叶片作为辅助用药可改善血管性痴呆患者的脑循环和认知功能，其黄酮苷和萜类内酯成分具有抗氧化作用。需注意与抗凝药物合用可能增加出血风险，胃肠功能较弱者建议餐后服用。对延缓轻度认知障碍进展可能有一定帮助。
五、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊能促进脑代谢，适用于脑损伤及老年性痴呆引起的记忆减退。用药后可能出现兴奋、睡眠障碍等反应，夜间服药可能影响睡眠质量。需避免与中枢兴奋剂合用，疗程一般需要持续数月才能评估疗效。
老年痴呆患者用药期间需保持规律作息和适度脑力活动，建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。家属应协助患者建立用药提醒系统，定期复诊评估药物疗效和不良反应。配合音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预措施可能获得更好效果。出现吞咽困难时应及时调整剂型，防止误吸风险。
