山芝麻的注意事项主要有遵医嘱使用、避免过敏、注意药物相互作用、特殊人群慎用、观察不良反应等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、遵医嘱使用
山芝麻作为中药材，需严格遵循医生开具的剂量和疗程使用。自行增减药量可能导致疗效不足或增加不良反应风险。不同体质和病症对药物的反应存在差异，专业中医师会根据辨证结果调整用药方案。用药期间需定期复诊评估疗效，避免长期连续使用。
2、避免过敏
对菊科植物过敏者应禁用山芝麻，使用前需确认过敏史。首次用药建议小剂量试用，观察是否出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。如出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏症状，应立即停药并就医。药材保存不当可能霉变产生致敏物质，需注意药品外观变化。
3、药物相互作用
山芝麻与抗凝药物同用可能增强出血风险，与降糖药合用可能影响血糖控制效果。正在服用西药的患者需提前告知医生用药史，避免配伍禁忌。中药复方制剂中含山芝麻时，需注意其他成分的相互作用，服药间隔建议保持2小时以上。
4、特殊人群慎用
孕妇禁用山芝麻，其活血功效可能影响胎儿发育。哺乳期妇女使用需评估必要性，避免药物通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未完善，老年人代谢能力下降，均需调整用药剂量。肝功能异常者慎用，可能影响药物代谢。
5、观察不良反应
用药期间可能出现胃肠不适、头晕等反应，一般停药后可自行缓解。如出现持续性腹泻、心悸等严重症状需及时就医。服药期间忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。药材煎煮前需充分清洗，去除杂质减少刺激。
使用山芝麻期间应保持饮食清淡，适量增加山药、薏苡仁等健脾食材。避免剧烈运动和情绪波动，保证充足睡眠有助于药物吸收。储存时需放置阴凉干燥处，防止受潮变质。用药后注意观察身体反应，记录症状变化供医生参考。合并慢性病患者需加强血压、血糖等指标监测，出现异常及时联系主治医师调整方案。
