牛皮癣即银屑病，外用药物是重要的治疗手段，常用的有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、水杨酸软膏以及维A酸乳膏等。患者应在医生明确诊断后，根据皮损类型、严重程度及部位选择合适的药物，切勿自行用药。
一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物，能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并调节免疫反应，适用于斑块状银屑病的治疗。它通常用于皮损稳定期的维持治疗，有助于减轻皮损的厚度和鳞屑。使用时应遵医嘱，注意局部皮肤反应，部分患者可能出现皮肤刺激症状。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抗炎和免疫调节作用，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病皮损，尤其对反向型银屑病效果较好。它能有效减轻红斑和浸润，且长期使用引起皮肤萎缩的风险较低。使用初期可能有短暂的烧灼感，需在医生指导下控制使用频率和疗程。
三、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏是一种中效糖皮质激素，具有强效的抗炎、抗增生和免疫抑制作用，能快速缓解银屑病引起的红斑、丘疹和鳞屑，适用于炎症明显的急性期皮损。长期大面积使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应严格遵循医嘱采用间歇或轮换疗法。
四、水杨酸软膏
水杨酸软膏具有角质松解和剥脱作用，能够软化并去除银屑病皮损表面厚重的鳞屑，促进其他外用药物如激素或卡泊三醇的渗透，常作为辅助治疗。它适用于鳞屑较厚的斑块，但大面积使用需注意水杨酸经皮吸收可能引起的全身性反应，儿童及肾功能不全者慎用。
五、维A酸乳膏
维A酸乳膏如他扎罗汀凝胶，能够调节表皮细胞的分化和增殖，抑制角质形成细胞过度增生，对于斑块型银屑病有效。它起效相对较慢，常与其他药物如糖皮质激素联合使用以增强疗效并减少刺激。使用期间可能出现皮肤干燥、脱屑及光敏反应，建议晚间使用并加强防晒。
银屑病的治疗需综合管理，除规范用药外，患者应注意皮肤保湿，每日使用温和无刺激的保湿剂；避免搔抓、摩擦皮损，防止同形反应；洗澡水温不宜过高，选择温和的清洁产品。在饮食上，注意营养均衡，避免饮酒及可能诱发加重的食物。同时，保持规律作息，管理情绪压力，对控制病情稳定有积极作用。定期复诊，让医生评估疗效并调整方案至关重要。
