老年人骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。骨质疏松可能与钙质流失、激素水平下降等因素有关，通常表现为骨痛、易骨折等症状。
一、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。该药适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松症，需空腹服用并用足量水送服以减少食管刺激。用药期间需定期监测骨密度变化，避免与钙剂同时服用影响吸收。
二、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片为钙剂与维生素D的复合制剂，可补充骨骼基础营养。其中碳酸钙提供成骨原料，维生素D促进肠道吸收。适用于日常钙摄入不足的老年患者，长期服用需注意监测血钙水平，肾功能不全者需调整剂量。
三、骨化三醇软胶囊
骨化三醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，能直接促进肠钙吸收和骨矿化。特别适合合并肾功能减退的老年患者，可改善继发性甲状旁腺功能亢进。用药期间需严格监测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂合用。
四、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需给药一次即可显著降低骨折风险。适用于无法耐受口服药或重度骨质疏松患者，输注后可能出现短暂流感样症状，用药前需充分水化并评估肾功能。
五、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，既能增加骨密度又不会刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险人群，可能增加静脉血栓风险，活动性血栓患者禁用。
老年骨质疏松患者除规范用药外，应保证每日摄入800-1000毫克钙元素和400-800国际单位维生素D，适量进行负重运动如散步、太极拳等增强骨骼应力。避免吸烟饮酒，居家环境做好防滑措施，定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，出现持续背痛或身高变矮需及时复查。
