焦虑症患者计划怀孕时是否需要停药需根据药物类型和病情决定，部分药物需逐渐减停，部分可在医生指导下继续使用。抗焦虑药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等，不同药物对胎儿的影响差异较大。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等相对安全性较高，部分药物在妊娠期可谨慎使用。这类药物通过调节脑内神经递质改善焦虑症状，停药可能导致病情反复。苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、劳拉西泮片等可能增加胎儿畸形风险，通常建议孕前3-6个月逐步减停。三环类抗抑郁药如阿米替林片因致畸风险较高需提前更换方案。
部分中成药如乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等虽不良反应较少，但仍需评估成分安全性。孕期使用任何药物均需严格监测，突然停药可能引发戒断反应如心悸、失眠加重。医生会根据患者症状控制情况、既往发作频率及药物半衰期制定个体化方案，必要时采用认知行为治疗替代药物干预。
计划怀孕前3-6个月应进行孕前咨询，完善甲状腺功能、叶酸代谢等检查。妊娠期可尝试正念冥想、瑜伽等非药物疗法缓解焦虑，保持规律作息和适度运动。若必须用药，优先选择单一药物低剂量维持，避免联合用药。哺乳期用药需进一步评估药物分泌至乳汁的量，产后抑郁高风险人群需加强心理支持。定期复诊调整方案有助于平衡疾病控制与妊娠安全。
