治疗灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲是由皮肤癣菌感染甲板或甲床引起的甲真菌病，需根据感染类型和严重程度选择药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌感染，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。该药可直接涂抹于病甲，渗透性强，对白色念珠菌等常见致病菌有效。使用前需锉薄病甲板，每周用药1-2次，需持续3-6个月。可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，能干扰真菌DNA合成。适用于远端侧位甲下型灰指甲，每日涂抹1次并包扎患甲，疗程需6-12个月。可能出现接触性皮炎，孕妇慎用。联合口服抗真菌药可提高治愈率。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成杀灭真菌，对红色毛癣菌效果显著。每日1次薄涂于病甲及周围皮肤，需坚持用药至新甲完全长出。可能引起脱屑或瘙痒，避免用于破损皮肤。与口服特比萘芬联用可缩短疗程。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲真菌病，通过抑制细胞色素P450酶破坏真菌膜结构。常见方案为每月服药1周、停药3周，手指甲需2个疗程，脚趾甲需3个疗程。需监测肝功能，禁用于心功能不全者。对酵母菌属感染效果较好。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭皮肤癣菌，是治疗灰指甲的一线口服药。手指甲需连续服用6周，脚趾甲需12周。可能出现胃肠反应或味觉障碍，用药期间避免饮酒。与局部用药联用可减少口服剂量。
灰指甲患者应保持足部干燥清洁，每日更换棉袜并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用指甲剪等物品，公共场所需穿防护拖鞋。治疗期间定期修剪病甲，使用抗真菌喷剂消毒鞋袜。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于甲板修复，严重感染或合并糖尿病者需及时就医评估。
