尿酸500μmol/L属于偏高情况，是否需要吃药需结合有无痛风发作、合并症等综合判断，主要考量因素有无症状高尿酸血症、痛风急性发作、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石、代谢综合征。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
若仅体检发现尿酸500μmol/L而无痛风关节红肿热痛、无肾结石及心血管危险因素，通常暂不需立即启动药物治疗。此阶段核心干预为生活方式调整，包括严格限制高嘌呤食物如动物内脏和浓肉汤摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄，控制体重避免肥胖，戒酒尤其是啤酒和白酒，并规律进行中等强度有氧运动如快走或游泳。
当高尿酸引发关节剧烈疼痛、红肿且活动受限即痛风急性发作时，必须及时就医用药控制炎症。医生可能会开具秋水仙碱片缓解早期剧痛，或使用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药消炎止痛，必要时短期使用泼尼松片抑制免疫反应。此阶段治疗目标是迅速终止发作，待关节症状完全缓解后再评估是否启动长期降尿酸方案，切勿在疼痛剧烈时自行加量降酸药以免加重症状。
若尿酸长期维持在500μmol/L以上导致关节出现痛风石沉积或频繁发作形成慢性痛风性关节炎，则必须遵医嘱规律服用降尿酸药物。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片或非布司他片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片。治疗期间需定期监测血尿酸水平使其达标，同时注意观察有无皮疹、肝功能异常等不良反应，防止关节畸形和功能丧失。
高尿酸可形成尿酸盐结晶沉积于肾脏引起尿酸性肾结石或间质性肾炎，表现为腰痛、血尿或肾功能下降。此类情况需在医生指导下使用碳酸氢钠片碱化尿液以增加尿酸溶解度，配合非布司他片降低血尿酸浓度，预防结石增大和新结石形成。患者须大量饮水保持尿量充足，避免使用可能损伤肾脏的药物，严重时需泌尿外科介入处理结石梗阻问题。
尿酸500μmol/L若合并高血压、高血糖、高血脂或冠心病等代谢综合征表现，心血管风险显著增加，往往需要更积极的药物干预。医生会根据具体合并症选择兼具心血管保护作用的降尿酸方案，如使用非布司他片控制尿酸的同时服用阿托伐他汀钙片调节血脂，或使用缬沙坦胶囊控制血压。此类人群单纯生活干预难以达标，必须通过联合用药全面管理代谢指标以降低心脑血管意外概率。
日常应坚持低嘌呤饮食结构，多食用新鲜蔬菜水果如西蓝花、黄瓜、苹果等富含维生素C和膳食纤维的食物，有助于促进尿酸代谢。避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，每周至少进行五次每次三十分钟以上的慢跑或骑自行车等有氧运动。务必定期复查血尿酸、肝肾功能及泌尿系超声，严格遵照医嘱决定用药时机与种类，切勿自行购买药物随意增减剂量或停药，以免诱发痛风急性发作或造成脏器不可逆损伤。
