肩袖损伤通常由急性外伤、慢性劳损、退行性变、骨结构异常及代谢性疾病等因素引起。肩袖是肩关节周围肌腱组织的统称，主要功能为维持肩关节稳定性，其发生损伤与机械性摩擦、血供不足及组织退化密切相关。
1、急性外伤
直接暴力撞击或跌倒时手臂外展撑地可能导致肩袖肌腱撕裂。常见于交通事故、运动碰撞等突发情况，表现为肩部剧痛、活动受限。需通过MRI明确损伤程度，部分患者需关节镜手术修复，药物可选用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、慢性劳损
长期重复性举臂动作如游泳、投掷等易使肩袖肌腱反复摩擦肩峰下间隙，逐渐出现纤维断裂。建筑工人、运动员等职业人群高发，早期表现为肩关节酸胀，可通过超声波治疗配合塞来昔布胶囊控制炎症。
3、退行性变
中老年人群因胶原蛋白流失导致肌腱弹性下降，轻微外力即可引发损伤。常伴有肩峰下骨赘形成，进一步加剧肌腱磨损。建议补充维生素D和钙剂，疼痛明显者可使用双氯芬酸钠缓释片。
4、骨结构异常
先天性肩峰形态异常或骨折后畸形愈合会缩小肩峰下间隙，增加肌腱受压风险。X线检查可见II型或III型肩峰，此类患者需考虑肩峰成形术联合肌腱修复术。
5、代谢性疾病
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会影响肌腱微循环，导致肌腱脆性增加。控制原发病基础上，可配合使用艾瑞昔布片改善局部血供，同时避免提拉重物。
肩袖损伤患者应避免过度使用患肢，急性期可用冰敷减轻肿胀，恢复期进行钟摆运动等低强度康复训练。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进肌腱修复，合并骨质疏松者需增加奶制品摄入。睡眠时在患侧手臂下垫枕头保持肩关节中立位，定期复查评估肌腱愈合情况，必要时进行肌力训练增强肩袖稳定性。
