十二指肠乳头是指十二指肠降部内侧壁上的一个隆起结构，医学上称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，具有调节胆汁和胰液排入十二指肠的功能。
1、解剖位置
十二指肠乳头位于十二指肠降部中段后内侧壁，距幽门约10厘米处，呈半球形隆起，直径约0.5-1厘米。其表面有环形皱襞覆盖，中央可见针尖样开口，周围黏膜常呈放射状排列。该结构是胚胎发育过程中前肠与中肠连接处的标志性结构。
2、生理功能
作为胆胰系统的共同通道，十二指肠乳头内的奥迪括约肌通过收缩和舒张运动，协调控制胆汁和胰液的排出节奏。进食后括约肌松弛，允许消化液进入十二指肠参与食物消化；空腹时保持收缩状态，防止肠内容物反流至胆胰系统。
3、病理变化
乳头区域可能发生炎症、结石嵌顿、肿瘤等病变。乳头炎常表现为右上腹疼痛伴发热；结石嵌顿可导致梗阻性黄疸；乳头癌早期症状隐匿，可能出现无痛性黄疸。内镜检查可见乳头充血水肿、形态不规则或菜花样新生物。
4、检查方法
诊断乳头病变主要依靠内镜逆行胰胆管造影术，可直接观察乳头形态并取活检。超声内镜能清晰显示乳头层次结构，CT和MRI有助于评估肿瘤浸润范围。术中胆道造影可动态观察造影剂通过乳头的情况。
5、临床意义
乳头功能障碍可能导致胆汁淤积、胰腺炎等疾病。治疗方面，乳头括约肌切开术可解除梗阻，支架植入能维持管道通畅，恶性肿瘤需行胰十二指肠切除术。术后需监测消化功能并补充胰酶制剂。
日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食加重胆胰系统负担。出现持续性腹痛、黄疸或脂肪泻等症状时需及时就医。定期体检中若发现胆管扩张或胰管异常应完善乳头相关检查，吸烟饮酒者更需警惕乳头区域病变风险。
