妊娠合并急性胆囊炎可能引发胆源性胰腺炎、败血症、胎儿窘迫等并发症。这类疾病的发展与胆囊炎症扩散、细菌感染及妊娠期生理变化密切相关。
胆源性胰腺炎是常见继发疾病，由于胆总管结石或炎症导致胰管阻塞，胰酶异常激活引发胰腺自身消化。患者可能出现上腹剧痛、呕吐、发热等症状，严重时可发展为多器官功能障碍。治疗需禁食胃肠减压，应用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
败血症风险显著增加，妊娠期免疫调节变化使细菌更易入血。常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性杆菌。临床表现为寒战高热、呼吸急促、意识改变，可能伴随血小板减少和乳酸升高。需尽早使用广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦，必要时联合糖皮质激素治疗。
胎儿窘迫与母体炎症反应和缺氧相关。子宫胎盘血流减少可能导致胎心异常、羊水污染。需持续胎心监护，母体吸氧并控制感染，妊娠34周后需评估终止妊娠指征。极少数情况下可能诱发早产或死胎。
胆囊穿孔或脓肿形成属于罕见但危重的并发症，多见于延误诊治的患者。表现为腹膜刺激征、感染性休克，影像学可见胆囊壁缺损或液气平面。需紧急手术引流，妊娠中期可考虑腹腔镜探查。
