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卵巢肿瘤怎么检查

2025-06-18

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卵巢肿瘤可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI检查、腹腔镜检查等方式诊断。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌失调、环境因素、感染因素、免疫功能异常等原因有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢肿瘤的重要手段,医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块,评估肿瘤大小、位置、活动度及与周围组织关系。对于绝经后妇女触及卵巢或育龄期妇女卵巢直径超过5厘米均需进一步检查。该方法简便无创但受医生经验影响较大,对早期小肿瘤敏感性有限。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢形态结构,区分囊性、实性或混合性肿块,测量血流阻力指数。超声检查无辐射、可重复进行,对卵巢肿瘤的检出率较高,能发现直径1厘米以上的病灶。彩色多普勒超声还可评估肿瘤血流信号,辅助判断良恶性。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物,HE4对早期诊断更具特异性。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤,抑制素B可辅助诊断颗粒细胞瘤。肿瘤标志物联合检测能提高诊断准确性,但需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标升高。

4、CT或MRI检查

CT能显示肿瘤与周围脏器的解剖关系,评估淋巴结转移和远处转移情况。MRI对软组织分辨率更高,能鉴别畸胎瘤内脂肪成分,判断肿瘤与子宫、直肠的浸润程度。这两种影像学检查主要用于肿瘤分期和手术方案制定,对早期小病灶检出率不如超声。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔脏器,进行可疑病灶活检,准确判断肿瘤性质。对于超声难以确诊的病例,腹腔镜既能明确诊断又可同期完成肿瘤切除。但作为有创检查,需考虑麻醉风险,且对腹膜后淋巴结评估存在局限性。

建议育龄期女性每年进行妇科超声检查,有卵巢癌家族史者可考虑基因检测。日常注意记录月经周期变化,出现持续腹胀、尿频、便秘等压迫症状应及时就诊。保持规律作息,避免高脂肪饮食,适量补充维生素D和叶酸可能有助于降低卵巢肿瘤发生风险。确诊后应根据病理类型和分期,在医生指导下选择个体化治疗方案

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