吞咽时耳朵里有响声可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、耳垢栓塞、颞下颌关节紊乱、神经性耳鸣等因素有关。可通过调整吞咽方式、药物治疗、清除耳垢、关节矫正、声音掩蔽等方式改善。
1、调整吞咽方式
频繁吞咽或用力过猛可能导致咽鼓管异常开放，产生弹响音。建议放慢进食速度，避免咀嚼口香糖等需反复吞咽的行为。尝试捏鼻鼓气法平衡中耳压力，即捏住鼻孔轻轻用鼻呼气，感受耳膜鼓起后松开，每日重复数次。
2、药物治疗
细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏性炎症引发咽鼓管水肿时，可配合氯雷他定片减轻黏膜肿胀。急性期疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、清除耳垢
耳道耵聍堆积可能传导吞咽时的肌肉振动声。使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后，由医生用耳内镜配合吸引器清理。禁止自行用挖耳勺深入耳道，以免损伤鼓膜或将耳垢推向深处。
4、关节矫正
颞下颌关节错位会导致吞咽时关节弹响传导至耳部。口腔科医生可能建议佩戴咬合垫调整关节位置，配合热敷和开口训练。严重骨关节病变者需考虑关节腔冲洗或关节镜手术。
5、声音掩蔽
神经性耳鸣患者吞咽时的异常听觉常伴随持续性耳鸣。使用白噪音发生器或助听器进行习服治疗，通过外界声音降低对异常声响的敏感度。心理疏导有助于缓解因过度关注症状产生的焦虑。
日常需保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞症状。避免用力擤鼻涕或潜水等可能加重耳压差的行为。均衡饮食补充维生素B族营养神经，限制咖啡因摄入减少血管痉挛。若响声持续超过两周或伴随听力下降、耳痛等症状，应尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。睡眠时抬高床头可减轻咽鼓管夜间积液，建议选择侧卧姿势减少颞下颌关节压力。
