妊娠期糖尿病Gestational Diabetes Mellitus， GDM是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，以下人群患病风险显著增高：
##高危人群特征
1. 超重或肥胖
孕前体重指数BMI≥25 kg/m²是明确危险因素，脂肪组织增加会导致胰岛素抵抗加重。
2. 高龄孕妇
35岁以上孕妇卵巢功能衰退，激素水平变化更易引发糖代谢紊乱，患病风险较年轻孕妇高2-3倍。
3. 糖尿病家族史
直系亲属患2型糖尿病者，孕妇胰岛β细胞代偿能力可能遗传性下降，需警惕妊娠期胰岛素分泌不足。
4. 既往不良孕产史
曾有巨大儿分娩史新生儿出生体重≥4kg、不明原因胎死宫内或GDM病史者，再次妊娠复发率达30%-50%。
5. 多囊卵巢综合征PCOS
这类患者常合并高雄激素血症和胰岛素抵抗，妊娠后代谢负担进一步加重。
##其他风险因素
种族差异：亚裔、非裔、拉丁裔人群发病率高于白种人
妊娠相关因素：多胎妊娠、短期内再次妊娠间隔＜18个月
生活方式：久坐、高精制碳水饮食等可诱发隐性代谢异常显性化
##风险预警与干预
存在上述任一高危因素的孕妇，建议在孕24-28周常规糖耐量检测前，提前进行空腹血糖筛查。孕前体重管理可将GDM风险降低40%，孕期每周150分钟中等强度运动如快走、游泳能改善胰岛素敏感性。
妊娠期糖尿病通常产后可恢复，但未来20年内进展为2型糖尿病的概率达50%。所有GDM孕妇产后6-12周需复查糖耐量，并长期保持每年血糖监测。
