血钙正常不一定表示不缺钙。血钙水平受甲状旁腺激素、维生素D等多种因素调节，即使体内钙储备不足，血钙也可能暂时维持正常。缺钙的评估需结合骨密度、尿钙、甲状旁腺功能等综合判断。
血钙检测仅反映血液中游离钙浓度，不能全面反映骨骼和细胞内的钙储备情况。长期钙摄入不足时，身体会通过分解骨钙来维持血钙稳定，此时血钙可能正常但骨钙已流失。孕妇、青少年、绝经期女性等群体即使血钙正常，仍可能因钙需求增加而存在隐性缺钙风险。
部分特殊疾病可能导致血钙假性正常。慢性肾功能不全患者因维生素D活化障碍，可能出现低钙血症与继发性甲状旁腺功能亢进并存，此时血钙可能被代偿性升高至正常范围。甲状腺功能减退或某些药物使用也可能干扰血钙代谢平衡。
建议通过双能X线骨密度检测、24小时尿钙排泄量测定、甲状旁腺激素水平检测等方法综合评估钙营养状况。日常可适量增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入，同时保证维生素D补充以促进钙吸收。出现反复抽筋、骨痛、牙齿松动等症状时应及时就医排查。
