尿沉渣白细胞偏高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、药物影响等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、调整用药等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染是尿沉渣白细胞偏高的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏导致炎症反应。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。日常需增加饮水量，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石
结石摩擦尿路黏膜造成机械性损伤，引发局部炎症反应导致白细胞渗出。可能伴随腰部绞痛、血尿等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。避免高草酸饮食有助于预防复发。
3、肾炎
肾小球或间质性肾炎时，免疫反应导致白细胞浸润肾脏组织。患者常见水肿、高血压、蛋白尿等表现。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺。急性期需限制钠盐摄入，监测肾功能变化。
4、前列腺炎
男性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可致白细胞升高，多伴有会阴胀痛、排尿不畅。细菌性前列腺炎需选用穿透前列腺包膜的抗生素如多西环素，慢性非细菌性前列腺炎可采用α受体阻滞剂坦索罗辛缓解症状。避免久坐和酒精刺激。
5、药物影响
某些抗生素、免疫抑制剂或造影剂可能引起药物性间质性肾炎，导致尿检异常。通常停药后白细胞可逐渐恢复正常。使用肾毒性药物期间应定期监测尿常规，老年人及肾功能不全者需谨慎调整剂量。
尿沉渣白细胞偏高时建议完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。日常应注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后从前向后擦拭。糖尿病患者需严格控制血糖，减少尿路感染风险。反复出现尿白细胞升高者，建议排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能低下等问题。
