预防老年性精神病可通过改善生活方式、控制基础疾病、加强社交活动、定期体检和心理干预等方式实现。老年性精神病可能与脑血管病变、神经退行性变、慢性应激、代谢紊乱及遗传易感性等因素相关。
1、改善生活方式
保持规律作息有助于稳定生物钟，建议每日固定时间入睡与起床。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周至少150分钟。避免吸烟及过量饮酒，这些习惯可能加速脑细胞损伤。
2、控制基础疾病
严格管理高血压、糖尿病等慢性病，血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以内。定期监测血脂指标，低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6毫摩尔每升。对于房颤患者需遵医嘱抗凝治疗，降低脑栓塞风险。甲状腺功能异常者应及时药物调整。
3、加强社交活动
参与社区老年大学、兴趣小组等集体活动，每周至少3次面对面交流。培养书法、园艺等需要专注力的爱好，刺激大脑皮层活跃度。与子女保持定期联系，通过视频通话等方式减少孤独感。避免长期独处，孤独状态可能促使皮质醇水平升高。
4、定期体检
每年进行脑部CT或磁共振检查，早期发现白质病变或脑萎缩迹象。完善蒙特利尔认知评估量表筛查，对评分低于26分者需进一步诊断。监测同型半胱氨酸、维生素B12等营养指标，缺乏时及时补充。听力视力检查每年1次，感官功能退化可能加重认知障碍。
5、心理干预
接受认知行为疗法训练，学习应对焦虑抑郁的技巧。进行正念冥想练习，每日15-20分钟缓解心理压力。重大生活变故后及时寻求心理咨询，如丧偶后6个月内进行哀伤辅导。家属需观察情绪变化，出现持续两周以上的情绪低落应就医评估。
建议老年人保持每天7-8小时高质量睡眠，卧室环境保持安静黑暗。饮食采用地中海饮食模式，多摄入蓝莓、菠菜等抗氧化食物，适量补充维生素D。进行认知训练如数独、记忆卡片游戏等脑力活动。注意避免头部外伤，雨天防滑倒，沐浴时使用防滑垫。定期监测体重变化，短期内体重下降超过5%需警惕早期痴呆可能。建立规律的生活节奏，避免昼夜颠倒等扰乱生物钟的行为。
