主动脉瘤和主动脉夹层是两种不同的主动脉疾病，主动脉瘤是主动脉壁局部扩张，主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁分层。
主动脉瘤主要表现为主动脉局部扩张，通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素等引起。扩张的主动脉壁可能逐渐变薄，存在破裂风险。患者可能无明显症状，或出现胸痛、背痛、腹部搏动性肿块等表现。诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT或磁共振成像。治疗方式包括控制血压、手术修复或血管内支架植入。
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成假腔。典型症状为突发剧烈胸痛或背痛，呈撕裂样，可伴有休克表现。高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化是常见诱因。根据Stanford分型，A型夹层累及升主动脉需紧急手术，B型夹层可考虑药物或介入治疗。夹层可能导致器官缺血、主动脉破裂等严重并发症。
两种疾病都需要严格控制血压，避免剧烈运动。建议定期体检，尤其是有心血管疾病家族史或高血压患者。出现突发剧烈胸背痛应立即就医，避免延误治疗时机。日常应保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重，遵医嘱规范用药。
