胎儿大小与孕周不符在医学上称为胎儿生长受限Fetal Growth Restriction， FGR或小于孕龄儿Small for Gestational Age， SGA，可能由母体因素、胎盘功能异常、胎儿自身问题等多种原因引起。
母体营养摄入不足是常见生理性因素。妊娠期蛋白质、铁、叶酸等关键营养素缺乏可能影响胎儿发育，孕妇需保证每日摄入足量瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜等食物。慢性高血压、妊娠期糖尿病等母体疾病会通过影响胎盘血流导致营养输送障碍，这类孕妇可能出现血压波动或血糖控制不佳等伴随症状。
胎盘功能异常属于病理性因素。胎盘早剥、脐带附着异常等情况会直接限制胎儿获取养分，超声检查可能显示胎盘钙化或血流阻力增高。胎儿染色体异常如唐氏综合征或先天性感染如巨细胞病毒感染也可能导致发育迟缓，常伴有超声软指标异常或羊水量异常。
临床处理需根据孕周和病因制定方案。孕28周前发现的严重生长受限需排查染色体异常；孕晚期病例可通过加强母体营养、改善胎盘循环等保守治疗。每周两次胎心监护联合超声血流监测是必要手段，当出现脐血流消失或胎儿窘迫时需考虑提前终止妊娠。
约15%的生长受限胎儿可能发生宫内缺氧，建议孕妇每日记录胎动次数，发现异常及时就诊。对于确诊病例，产后需关注新生儿低血糖、喂养困难等并发症。
