骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。该病主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,好发于膝、髋、手等负重或频繁活动的关节。
骨关节炎的发生与多种因素有关。年龄增长是主要风险因素,关节软骨随年龄增长逐渐退化。肥胖会增加关节负荷,加速软骨磨损。关节损伤或过度使用可能导致软骨损伤,如运动员或重体力劳动者。遗传因素也可能影响软骨代谢。激素水平变化,尤其是女性绝经后雌激素下降,与骨关节炎发病相关。
骨关节炎早期表现为活动后关节隐痛,休息后可缓解。随着病情进展,可能出现晨僵通常不超过30分钟、关节肿胀和活动时摩擦感。严重时可出现关节变形、活动障碍,甚至肌肉萎缩。部分患者会因骨赘形成出现关节绞锁现象。
非药物治疗是骨关节炎管理的基础。体重管理能有效减轻关节负担,体重每减少5公斤,膝关节炎症状可改善50%。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车,可增强肌肉力量并保持关节灵活性。物理治疗包括热敷缓解僵硬、冷敷减轻急性肿胀,以及经皮电神经刺激镇痛。
药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可用于缓解疼痛和炎症。关节腔注射透明质酸可改善润滑功能,糖皮质激素注射适用于急性炎症发作。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。严重病例可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。
骨关节炎患者应避免长时间保持同一姿势,建议每30分钟变换体位。使用辅助器具如手杖、护膝可减轻关节压力。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的鱼类、抗氧化物质丰富的蔬果,适量补充维生素D和钙质。
当出现持续夜间痛、关节明显变形或功能严重受限时,建议及时就诊骨科。早期干预可有效延缓疾病进展,保持关节功能。