牙周牙髓联合病变主要分为三种类型，临床分类依据感染来源和病理特点进行区分。
原发性牙周病变继发牙髓感染是第一种类型。牙周袋内细菌通过侧支根管或根尖孔逆行感染牙髓，患者常伴有深牙周袋、牙龈红肿出血等典型牙周炎症状，后期可能出现冷热刺激痛等牙髓炎表现。治疗需同步进行牙周基础治疗和根管治疗。
原发性牙髓病变继发牙周感染属于第二种类型。坏疽牙髓的感染物质通过根尖孔或牙本质小管扩散至牙周组织，X线片可见根尖周阴影与牙槽骨吸收相连。这类病变需优先完成根管治疗，必要时配合牙周手术。
真性联合病变是第三种独立类型。牙髓与牙周组织同时存在独立病灶，后期形成贯通性破坏。临床可见深龋与深牙周袋并存，探诊时根尖区与牙周袋相通。治疗需采用牙髓牙周联合治疗方案，严重者可能需要拔除患牙。
特殊解剖因素导致的病变需单独评估。包括根分叉病变、牙根纵裂等特殊情况，其治疗策略需根据具体病损特点制定。所有类型病变治疗后均需定期复查，监测牙周状况及根尖周愈合情况。
