膝关节镜手术多数情况下安全性较高，但存在一定概率出现术后并发症或后遗症。常见后遗症主要包括关节肿胀、活动受限、感染及深静脉血栓等，发生率与手术操作、患者基础状况及术后康复管理密切相关。
关节肿胀和疼痛是术后早期最常见的表现，通常与手术创伤刺激滑膜组织有关。多数患者在术后2-4周内逐渐缓解，可通过冰敷、加压包扎和短期使用非甾体抗炎药控制症状。持续性肿胀超过6周需排除感染或滑膜炎可能。
关节活动受限多因术后制动或康复训练不足导致。半月板修复术后需4-6周限制负重，易引发关节粘连。规范化的康复计划应包括渐进式关节活动度训练，如直腿抬高、踝泵运动等物理疗法，严重粘连可能需麻醉下手法松解。
感染发生率约0.5%-2%，表现为红肿热痛、渗液或发热。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，术前预防性使用抗生素可降低风险。一旦确诊需立即行关节腔灌洗，并静脉给予头孢唑林等敏感抗生素。
深静脉血栓在关节镜术后发生率为0.1%-0.3%，高龄、肥胖及凝血异常患者风险较高。表现为小腿压痛、Homans征阳性，预防措施包括术中气压止血带合理使用、术后早期踝泵运动，必要时采用低分子肝素抗凝。
极少数情况下可能发生器械断裂、软骨二次损伤等机械性并发症，与手术难度和操作经验相关。复杂病例建议选择具有丰富经验的专科医师实施手术。术后持续疼痛超过3个月需排查复杂性局部疼痛综合征或神经损伤。
术后严格遵循康复计划可显著降低后遗症风险。建议术后1周、1个月、3个月定期复查，通过MRI或超声动态评估关节恢复情况。若出现异常发热、剧烈疼痛或功能明显障碍，应立即返院就诊。
