卵巢组织冻存技术主要适用于有生育力保护需求的特定人群。该技术通过冷冻保存卵巢皮质中的卵泡,为患者保留未来生育机会,其适应症可分为以下几类:
##主要适应人群
1. 恶性肿瘤患者
需接受放化疗的青少年及育龄期女性患者是核心适应人群。骨髓移植前大剂量化疗、盆腔放疗如宫颈癌、直肠癌会直接损伤卵巢功能,霍奇金淋巴瘤、乳腺癌等化疗敏感型肿瘤患者尤其需要提前保存生育力。
2. 良性血液系统疾病患者
重型地中海贫血、再生障碍性贫血等需进行造血干细胞移植的患者,移植前的清髓性化疗可能导致卵巢早衰,青春期前女孩也可通过此技术保存未发育的卵泡。
3. 自身免疫性疾病患者
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等需使用环磷酰胺等烷化剂的患者,卵巢组织冻存可避免药物性卵巢功能衰退。
##特殊适用情况
染色体异常患者
特纳综合征45,XO等存在卵巢早衰风险的患者,可在青春期前冻存卵巢组织。
卵巢手术高风险患者
双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、卵巢交界性肿瘤切除术等可能损伤卵巢储备功能时。
##技术限制人群
该技术不推荐用于血液系统恶性肿瘤骨髓转移如白血病、卵巢癌等存在卵巢组织癌细胞转移风险的患者。年龄超过35岁或卵巢储备功能明显下降者AMH<1.1ng/ml需个体化评估。
建议有需求者在治疗前2-3周咨询生殖医学中心,需进行传染病筛查、卵巢功能评估及多学科会诊。冻存组织移植后的自然妊娠率约为30%,活产率与冻存时年龄密切相关。