妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，可对孕妇造成多系统损害。该病主要影响肝脏功能，典型表现为妊娠晚期常为28-40周突发黄疸、恶心呕吐、右上腹痛，可能伴随凝血功能障碍和意识模糊。
妊娠期急性脂肪肝对孕妇的影响主要有肝功能衰竭、凝血功能异常、肾功能损伤、代谢紊乱和感染风险增加。肝功能衰竭表现为转氨酶升高、胆红素升高，严重时可出现肝性脑病。凝血功能异常因肝脏合成凝血因子减少，可能出现皮下瘀斑、消化道出血等。肾功能损伤与有效循环血量不足有关，表现为少尿、肌酐升高。代谢紊乱包括低血糖、乳酸酸中毒，可能引发意识障碍。感染风险因免疫功能下降而显著增加。
该病发病机制尚未完全明确，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，孕妇体内激素变化导致游离脂肪酸代谢异常，诱发肝细胞脂肪变性。妊娠期激素水平波动、遗传代谢缺陷、营养不良等因素可能共同参与发病。
妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠，这是最有效的治疗措施。支持治疗包括输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，静脉补充葡萄糖维持血糖稳定，必要时进行血液净化治疗。重症患者需转入重症监护病房，监测生命体征及器官功能。
该病预后与早期诊断和干预时机密切相关。多数患者在终止妊娠后肝功能逐渐恢复，但再次妊娠有复发风险。极少数病例可能进展为急性肝衰竭，需考虑肝移植。所有康复患者应定期随访肝功能，避免使用肝毒性药物。
