涎瘘的临床表现主要包括局部皮肤持续湿润、透明或浑浊液体渗出以及继发感染症状。根据病程进展可分为早期渗出、中期炎症和晚期并发症三个阶段。
早期阶段主要表现为瘘管开口处皮肤持续潮湿，可见清亮或微浑浊的唾液样液体渗出，尤其在进食或口腔活动时渗出量增加。典型部位包括腮腺区耳垂下方、颌下腺区下颌角或口腔手术后创面，渗出液pH值偏碱性是其特征。
进展期可能出现局部皮肤红肿、疼痛等炎症反应。由于唾液含有消化酶，长期刺激可导致周围皮肤出现浸渍、糜烂或湿疹样改变。部分患者可触及皮下条索状瘘管，按压腺体时可见瘘口溢液增多。
严重病例可能继发细菌感染，表现为局部脓肿形成、脓性分泌物增多，伴发热等全身症状。长期不愈的涎瘘可能造成电解质紊乱多见于婴幼儿或导致腺体功能减退。腮腺瘘可能伴发暂时性面神经麻痹，颌下腺瘘可能引起舌下神经刺激症状。
对于疑似涎瘘患者，建议尽早就诊口腔颌面外科。医生会通过造影检查、唾液腺核素扫描或超声检查明确瘘管走向和腺体功能状态，排除肿瘤或结石等继发因素。
