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隐睾属于先天性的还是后天形成的

2025-06-10

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隐睾多数属于先天性发育异常。隐睾症指睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊,主要与胚胎期睾丸下降障碍有关,但也存在后天获得性因素。

胚胎期睾丸下降受阻是主要原因。睾丸在胎儿期需经历腹膜后下降过程,若受母体激素水平异常、遗传因素或解剖结构异常影响,可能导致下降停滞。常见停滞部位包括腹腔、腹股沟管或阴囊入口处。部分患儿伴随腹股沟疝或尿道下裂等发育异常。

后天获得性隐睾占比不足5%,通常与外伤、手术或炎症相关。阴囊外伤可能导致睾丸回缩;腹股沟区手术如疝修补术可能造成医源性隐睾;睾丸引带异常或精索血管过短等机械性因素也可引发继发性隐睾。这类情况多表现为原先已降入阴囊的睾丸重新上移。

临床处理需根据年龄和病情决定。1岁内婴儿仍有自然下降可能,可观察等待;1岁后未降者建议采用绒毛膜促性腺激素治疗促进下降;2岁后需考虑睾丸固定术。未及时治疗可能影响生育功能并增加睾丸癌风险。

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