奥氮平消除幻听通常需要1-2周起效，完全控制症状可能需要4-6周。实际时间受到药物代谢差异、幻听严重程度、个体敏感性和合并用药等因素影响。
幻听作为精神分裂症、双相障碍等疾病的常见症状，奥氮平作为第二代抗精神病药物，其疗效与以下机制相关：通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体调节神经递质平衡，改善大脑异常电活动。药物血药浓度通常在5-8天达到稳态，此时可观察到症状初步缓解。
治疗初期可能出现嗜睡、头晕等不良反应，多数在1-2周内自行缓解。若用药4周后幻听未明显改善，需考虑调整治疗方案。临床数据显示，约60-70%患者在使用标准剂量5-20mg/日6周内可获得显著疗效。
需注意，奥氮平需严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。治疗期间应定期监测血糖、血脂及体重变化。少数耐药性病例可能需要联合心理治疗或更换氯氮平、利培酮等其他抗精神病药物。持续存在的幻听症状建议及时复诊评估。
