踝关节镜手术后康复训练需分阶段进行,通常包括早期保护性训练、中期功能恢复和后期强化训练三个阶段。康复计划需根据手术类型、组织修复情况及个体恢复速度调整,建议在专业康复师指导下完成。
第一阶段术后0-2周:保护性活动
此阶段以控制肿胀、维持关节活动度为主。术后需保持伤口干燥,抬高患肢减轻水肿。可进行踝泵运动缓慢屈伸踝关节和脚趾抓握练习,每日3组,每组10-15次。避免负重行走,使用拐杖辅助移动。
第二阶段术后2-6周:渐进性负重
拆除固定装置后开始渐进性训练。从部分负重过渡到完全负重,建议使用平衡板进行重心转移练习。进行踝关节内翻/外翻抗阻训练,采用弹力带辅助,强度以无痛为原则。可加入坐姿提踵和单腿站立练习,每次持续10秒,逐步延长至30秒。
第三阶段术后6-12周:功能强化
重点恢复肌肉力量和本体感觉。进行台阶训练先下台阶后上台阶、迷您蹲和弓步练习。引入平衡训练如闭眼单腿站立,配合平衡垫使用。若恢复良好,可逐步尝试慢跑、侧向移动等动态训练,但需避免急停急转动作。
术后3个月需复查评估恢复情况。若出现持续疼痛、关节僵硬或异常响声,应及时就医。康复期间需配合冰敷每次15分钟,间隔2小时控制炎症,夜间使用支具防止关节挛缩。