神经性勃起功能障碍属于器质性勃起功能障碍的常见类型，指由神经系统病变或功能异常导致的阴茎勃起机制障碍。其核心特征是神经传导通路受损，临床表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性生活。
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
神经性勃起功能障碍主要涉及三类病因。中枢神经系统病变如多发性硬化、帕金森病、脑卒中或脊髓损伤，可能直接干扰大脑性兴奋传导。周围神经病变常见于糖尿病周围神经病变、盆腔手术神经损伤或椎间盘突出压迫神经根。长期慢性压力、焦虑等心理因素也可能通过神经内分泌途径影响勃起功能。
典型症状包括勃起启动延迟、勃起硬度不足或勃起维持困难，部分患者伴随会阴部麻木感或射精功能障碍。诊断需结合国际勃起功能指数问卷评估，配合神经电生理检查、阴茎血流超声等辅助手段。
基础治疗包括控制原发病如调节血糖、营养神经等。一线药物选择磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，严重病例可考虑阴茎海绵体内注射前列地尔。对于脊髓损伤患者，真空负压装置或阴茎假体植入可作为备选方案。
生活方式调整需重点管理血压血糖，补充B族维生素改善神经代谢，适度进行盆底肌训练。合并心理因素者建议同步接受认知行为治疗。病程超过3个月或伴随排尿异常、下肢无力等症状时，需及时排查神经系统器质性疾病。
