虫牙里面并没有真正的虫子。虫牙是龋齿的俗称，其形成主要与细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质有关。
龋齿的发生主要有三个生理性因素。口腔清洁不足导致食物残渣堆积，为细菌繁殖提供条件。频繁摄入高糖饮食会加速细菌代谢产酸。唾液分泌减少削弱了口腔对酸性环境的缓冲能力。
两种病理性因素可能加重龋齿发展。变形链球菌等致龋菌群过度繁殖会加速牙体破坏。牙釉质发育不全或矿化不良使牙齿更易受侵蚀，通常表现为牙齿表面出现白垩色斑块或黑色龋洞。
预防龋齿可通过早晚使用含氟牙膏刷牙、餐后使用牙线清洁牙缝来实现。限制每日糖分摄入量，特别是粘性糖果和碳酸饮料。定期口腔检查能早期发现龋坏，专业涂氟处理可增强牙釉质抗酸能力。
当龋齿已形成明显龋洞时，需及时进行充填治疗防止继续发展。深龋接近牙髓时可能需要进行根管治疗。出现持续性牙痛或牙龈肿胀应尽早就诊。
