痛风患者需严格控制高嘌呤饮食以避免尿酸升高。主要禁忌食物包括动物内脏猪肝、鸡胗、海鲜沙丁鱼、牡蛎、浓肉汤及酒精啤酒、黄酒，同时需限制高果糖饮料和精制糖摄入。
高嘌呤食物是诱发痛风发作的关键因素。动物内脏如脑、肝、肾的嘌呤含量超过300毫克/100克，急性期应完全避免。带壳海鲜和部分鱼类凤尾鱼、秋刀鱼嘌呤密度高，可能使血尿酸水平短期内上升30-50μmol/L。长时间熬煮的肉汤会浓缩嘌呤物质，即使去肉喝汤仍存在风险。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成。啤酒本身含有鸟苷酸，在体内转化为嘌呤后可使尿酸生成量增加15%。蒸馏酒虽嘌呤含量低，但代谢产生的乳酸会竞争性抑制肾脏排泄功能。建议发作期严格戒酒，缓解期每日酒精摄入不超过25克。
果糖代谢异常会加速尿酸合成。含糖碳酸饮料每日饮用500毫升可使痛风风险增加45%，果汁中的游离糖同样需警惕。蔗糖、蜂蜜等精制糖摄入量建议控制在每日25克以下，优先选择低升糖指数水果如草莓、樱桃。
部分植物性高嘌呤食物需区别对待。干豆类、菌菇虽然嘌呤含量较高，但研究显示其与痛风发作无显著相关性，缓解期可适量食用。菠菜、芦笋等蔬菜的嘌呤类型不同，通常无需严格限制。
长期饮食管理需配合个体化营养方案。每日饮水量应达2000毫升以上促进尿酸排泄，乳制品中的乳清蛋白具有促排作用。肥胖患者减轻体重5-10%可使血尿酸下降50-80μmol/L。若连续两次检测血尿酸＞540μmol/L或每年发作超过3次，需在风湿科医生指导下进行药物降尿酸治疗。
