妊娠子痫子痫前期-子痫综合征是妊娠期高血压疾病的严重阶段,典型表现为高血压、蛋白尿及全身多器官功能损害。症状发展按严重程度可分为以下阶段:
早期表现子痫前期
血压持续≥140/90mmHg,伴有尿蛋白阳性24小时尿蛋白≥0.3克。部分孕妇可能出现水肿尤其面部和手脚、头痛、视物模糊或上腹部疼痛。实验室检查可发现血小板减少、肝功能异常。
进展期表现
神经系统症状加重,如剧烈头痛、反射亢进、烦躁不安;视觉障碍可能发展为暂时性失明;上腹疼痛提示肝包膜下出血风险。此时可能出现溶血、肝酶升高及血小板减少HELLP综合征。
终末期表现子痫发作
突发全身强直-阵挛性抽搐,意识丧失,可能伴发舌咬伤、尿失禁。抽搐后易出现脑水肿、脑出血或胎盘早剥,严重时可导致母婴死亡。
少数情况下子痫发作无预警,但多数患者有前驱症状。妊娠20周后出现血压升高合并任一上述表现需立即就医。子痫的治疗需在医生指导下进行,包括硫酸镁解痉、降压药物控制血压及适时终止妊娠。