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骨骺损伤的分型是什么

2025-06-12

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骨骺损伤主要分为五型,采用Salter-Harris分型系统,这是临床最常用的分类方法。

Salter-HarrisⅠ型表现为骨骺与干骺端完全分离,骨折线仅通过骺板,不累及骨骺或干骺端骨组织。常见于婴幼儿,X线可能仅显示软组织肿胀,需结合临床检查确诊。

Salter-HarrisⅡ型最常见,骨折线穿过骺板后延伸至干骺端,形成三角形骨片。约占骨骺损伤的75%,多发于10岁以上儿童桡骨远端或胫骨远端。

Salter-HarrisⅢ型属于关节内骨折,骨折线从关节面穿过骨骺后沿骺板延伸。容易导致关节面不平整,常见于胫骨远端内侧。

Salter-HarrisⅣ型为贯穿性骨折,骨折线从关节面穿过骨骺、骺板和干骺端。可能造成骺板早闭和关节畸形,多见于肱骨外髁骨折。

Salter-HarrisⅤ型是骺板压缩性损伤,由轴向暴力导致骺板软骨细胞挤压坏死。早期X线常无异常,后期出现骺板早闭和肢体短缩。

特殊类型还包括Rang补充的Ⅵ型骺板周围软骨膜环损伤和Peterson分型中的干骺端骨折伴骺板分离。准确分型对治疗方案选择至关重要,需通过X线、CT或MRI明确损伤范围。

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