眼轴长度超过25毫米通常提示轴性近视进展，可能引发视网膜变薄、黄斑病变等不可逆损害。眼轴异常增长会导致眼球壁结构拉伸变薄，主要危害集中在眼底组织损伤和视觉功能下降两方面。
视网膜脱离风险显著增加是首要危害。眼轴每延长1毫米，视网膜周边部变薄率上升30%，可能出现格子样变性或干性裂孔。高度近视患者中约10%会发生视网膜脱离，表现为突发闪光感、视野缺损，需紧急激光封堵或玻璃体切割手术。
黄斑区病变是致盲性并发症。眼轴过度拉伸可能诱发黄斑出血、萎缩或新生血管形成。光学相干断层扫描显示，超过28毫米的眼轴患者中60%存在黄斑区视网膜劈裂，典型症状为视物变形、中心暗点，需抗VEGF药物注射或光动力疗法干预。
后巩膜葡萄肿形成会加重视力损害。眼球后极部向后膨出可能压迫视神经，伴随脉络膜萎缩灶扩大。眼底检查可见特征性后极部弧形斑，患者常主诉夜间视力骤降，可通过后巩膜加固术延缓进展。
开角型青光眼发病率升高3-5倍。机械性眼压作用使视神经纤维层进行性变薄，早期表现为周边视野缩窄。需要定期进行24小时眼压监测，必要时联合使用前列腺素类药物和β受体阻滞剂控制眼压。
病理性近视还可能导致白内障提前发生。晶状体代谢异常使得核性白内障发病年龄提前10-15年，裂隙灯检查可见晶状体核心部混浊加剧。当矫正视力低于0.3时，需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。
建议眼轴超过25毫米者每半年进行散瞳眼底检查，重点关注视网膜周边部和黄斑区。光学生物测量仪可精确追踪眼轴变化速率，配合角膜地形图评估整体屈光状态。日常应避免剧烈头部震动运动，补充叶黄素等视网膜营养剂有助于延缓病变进展。
