金属过敏主要表现为接触金属部位出现皮肤炎症反应。常见症状包括局部红斑、瘙痒、水疱和脱屑，严重时可导致皮肤溃烂或色素沉着。金属过敏属于接触性皮炎的一种，医学上称为变应性接触性皮炎。
金属过敏的早期表现通常为接触金属后数小时至48小时内出现皮肤发红和轻微瘙痒。镍、钴、铬是最常见的致敏金属，多见于首饰、皮带扣、眼镜架等日常用品。初期症状可能局限在接触部位，呈现边界清晰的红斑。
进展期症状表现为接触部位出现密集小丘疹或水疱，伴有明显瘙痒或灼热感。水疱可能破裂形成糜烂面，渗出组织液。这个阶段炎症反应加剧，可能出现皮肤肿胀。长期反复接触致敏金属会导致慢性湿疹样改变，皮肤增厚、粗糙并伴有色素沉着。
终末期可能出现皮肤苔藓样变和顽固性瘙痒。部分患者会出现全身性过敏反应，如远离接触部位的皮疹或系统性接触性皮炎。极少数情况下可能诱发过敏性休克等严重反应。
金属过敏的诊断主要依靠斑贴试验。治疗需避免接触致敏金属，急性期可使用糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒。慢性皮损可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
预防金属过敏需注意选择无镍饰品，避免皮肤直接接触金属物品。对已知过敏的金属应在日常生活中严格规避。出现严重过敏反应应及时就医，由专业医生评估是否需要系统治疗。
