乳牙根管治疗通常适用于乳牙牙髓严重感染或不可逆性牙髓炎的情况。当乳牙出现深度龋坏、外伤导致牙髓暴露或长期炎症未及时控制时，可能需要进行根管治疗以保留患牙功能。
乳牙根管治疗主要适用于三种情况：一是乳牙龋坏已波及牙髓，引发剧烈疼痛或夜间痛；二是乳牙外伤导致牙髓暴露或坏死，出现牙龈脓包或牙齿变色；三是乳牙根尖周炎反复发作，影响恒牙胚发育。这些情况下，单纯补牙无法解决问题，需通过根管治疗清除感染源。
治疗前需拍摄X线片评估牙根吸收程度和恒牙胚发育状态。若乳牙牙根吸收超过1/3或恒牙即将萌出，则不建议进行根管治疗。治疗过程包括开髓、去除坏死牙髓、根管消毒和充填，最后用预成冠修复牙齿外形。
少数情况下，若乳牙根尖病变严重波及恒牙胚，或患儿配合度极差无法完成治疗，可能需要考虑拔牙并安装间隙保持器。建议在儿童口腔专科医师评估后选择适宜方案。
