PPH手术吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮手术在治疗效果上各有优势，具体选择需根据患者病情特点决定。PPH手术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔，具有创伤小、恢复快的优势；传统手术如外剥内扎术对复杂混合痔、血栓性外痔的根治性更强。
PPH手术的核心优势体现在三个方面。手术通过吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层，阻断痔区血供，使痔核萎缩。术中出血量通常少于20毫升，术后疼痛评分较传统手术降低30%-50%。患者平均住院时间可缩短至2-3天，1周内基本恢复日常生活。
传统手术在两种情况下更具治疗价值。对于痔核脱出严重伴有肛门松弛的患者，外剥内扎术能更彻底切除病变组织。当合并肛裂、肛瘘等并发症时，传统手术可同期处理多种病变，复发率控制在5%以下。
术后并发症方面存在差异。PPH手术可能导致吻合口出血发生率约3%、直肠狭窄1.2%等特有并发症。传统手术常见创面水肿15%、排尿困难8%等问题。两种术式总体并发症发生率均在可控范围内，PPH约为8%，传统手术约12%。
特殊人群需个性化选择。老年体弱患者优先考虑PPH手术，凝血功能障碍者适宜传统手术的开放性创面。妊娠期痔疮急性发作建议保守治疗，产后根据情况选择传统手术更安全。
临床数据显示，PPH手术5年复发率约10%-15%，传统手术为5%-8%。但PPH在术后生活质量评分上优于传统手术，尤其在肛门功能保护方面优势明显。最终术式确定需结合肛门镜检查、排粪造影等评估结果。
