丙型肝炎丙肝是由丙型肝炎病毒HCV感染引起的肝脏疾病,早期可能无明显症状,部分患者会出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性表现。随着病情进展,可能出现黄疸、肝区疼痛、皮肤瘙痒等典型症状。
丙肝的临床表现主要与病毒感染阶段和肝脏损伤程度相关。急性感染期约15%-25%的患者可能出现短暂发热、恶心、关节痛等流感样症状,多数人症状轻微或无症状。慢性化后,病毒持续破坏肝细胞,导致转氨酶升高,部分患者出现蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病体征。
疾病进展至肝硬化阶段时,可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。约1%-5%的慢性丙肝患者可能发展为肝癌,表现为体重骤降、顽固性腹痛、腹部包块等。
丙肝的诊断需依靠血清学检测,包括抗-HCV抗体筛查和HCV RNA定量检测。肝脏弹性成像或活检可评估纤维化程度。病毒基因分型对指导治疗方案选择有重要意义。
慢性丙肝患者建议尽早就医,目前直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦治愈率超过95%。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及药物不良反应。未治疗者应每6个月进行肝癌筛查。