阿司匹林肠溶片适应人群主要有心血管疾病高危人群、动脉粥样硬化患者、心脑血管疾病二级预防需求者、部分风湿免疫疾病患者以及特定手术围术期患者。建议严格遵医嘱评估个体风险后使用。
1. 心血管高危人群
具有高血压、糖尿病、血脂异常等多种危险因素的中老年人群，其发生心肌梗死或脑梗死的风险显著增加。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，可降低血栓形成概率。但需医生评估出血风险，胃肠溃疡病史者慎用。典型适用场景为50-70岁具有至少两项危险因素者。
2. 动脉粥样硬化患者
确诊冠状动脉粥样硬化、颈动脉斑块或外周动脉疾病的患者，其血管内皮已存在病理性改变。阿司匹林肠溶片的抗血小板作用可延缓病变进展，预防急性血栓事件。使用前需通过血管超声或冠脉CTA等检查明确病变程度，避免用于严重肝肾功能不全患者。
3. 心脑血管二级预防
既往发生过心肌梗死、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，其复发风险较高。阿司匹林肠溶片作为基础抗栓药物，可降低约25%的复发概率。需注意与氯吡格雷等P2Y12抑制剂联用时出血风险叠加，用药期间须定期监测粪便潜血。
4. 风湿免疫疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病伴随的炎症反应会加速动脉硬化。对于同时存在心血管危险因素的此类患者，小剂量阿司匹林肠溶片可能具有双重获益。但需警惕非甾体抗炎药与阿司匹林的相互作用，建议间隔给药并加强胃黏膜保护。
5. 围术期预防
骨科关节置换、血管外科等中高危手术患者，术后静脉血栓栓塞风险显著升高。阿司匹林肠溶片可作为多模式预防方案的组成部分，通常术前7天开始使用至术后4-6周。禁用于颅脑、脊柱等出血风险极高的手术类型。
使用阿司匹林肠溶片期间应保持饮食清淡，避免饮酒及辛辣食物刺激胃肠黏膜。建议配合规律有氧运动改善血液循环，但需防止跌倒等外伤导致出血。定期监测血常规和凝血功能，出现黑便、牙龈异常出血等情况立即就医。长期服药者每6-12个月需重新评估用药必要性。
