孕酮软胶囊和地屈孕酮片均属于孕激素类药物，但两者在成分、剂型、适应证及代谢途径等方面存在差异。
1、成分差异
孕酮软胶囊主要成分为天然黄体酮，与人体内源性孕酮结构一致，通过微粉化技术提高生物利用度。地屈孕酮片则为人工合成的逆转孕酮衍生物，化学结构与天然孕酮不同，具有更高的受体选择性。
2、剂型特性
孕酮软胶囊采用口服或阴道给药方式，阴道给药时可实现子宫局部高浓度，减少全身副作用。地屈孕酮片仅限口服，其代谢产物仍具活性，半衰期较长，每日给药次数较少。
3、适应证区别
孕酮软胶囊多用于辅助生殖技术中的黄体支持、先兆流产保胎及围绝经期激素替代治疗。地屈孕酮片更适用于内源性孕酮不足引起的月经失调、子宫内膜异位症及习惯性流产的预防。
4、代谢途径
孕酮软胶囊经肝脏首过效应明显，生物利用度个体差异大，需根据血药浓度调整剂量。地屈孕酮片在肠道吸收稳定，主要经肾脏排泄，肝功能异常者无需调整剂量。
5、不良反应
孕酮软胶囊常见头晕、嗜睡等中枢神经系统反应，阴道给药可能引发局部刺激。地屈孕酮片较少引起嗜睡，但可能加重胆汁淤积症状，禁用于严重肝病患者。
使用孕激素类药物须严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。用药期间应定期监测肝功能、乳腺及子宫内膜情况，避免与CYP3A4强效抑制剂联用。出现异常阴道出血、严重过敏反应或血栓症状时需立即就医。
