服用幽门螺杆菌药物后出现黑便通常是正常的，可能与药物成分或胃肠道反应有关。幽门螺杆菌感染常用四联疗法，包含铋剂、抗生素等，其中铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）可能导致大便颜色变深。若伴随呕血、头晕等症状则需警惕消化道出血，建议及时就医。
铋剂是幽门螺杆菌治疗的核心药物之一，其与肠道硫化物结合会形成硫化铋，使粪便呈现灰黑色或柏油样，属于正常药理反应。此外，部分抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片可能引起胃肠道刺激，导致轻微出血或黏膜损伤，但通常不会造成显著黑便。治疗期间需注意观察大便性状变化，若颜色逐渐恢复正常，则无需过度担忧。
少数情况下，黑便可能与消化道出血相关，尤其是患者本身存在胃溃疡或十二指肠溃疡时。若黑便呈柏油状、黏稠发亮，并伴随心慌、乏力或呕血，需考虑上消化道出血可能。此时应立即停用相关药物，并检测粪便潜血试验。胃镜检查可明确出血部位，必要时需调整治疗方案，如改用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物保护黏膜。
治疗期间应避免饮酒或摄入辛辣食物，减少对胃肠道的刺激。定期复查碳13呼气试验以评估疗效，若黑便持续超过3天或症状加重，须及时与医生沟通调整用药。日常饮食可增加富含铁质的食物如瘦肉、菠菜，但需与铋剂服用时间间隔2小时以上，以免影响药效。
