怀孕前期吃了药需要根据药物种类、剂量和孕周综合评估风险，建议立即携带药物包装或记录就医。常见影响主要有致畸风险、流产风险、胎儿发育迟缓等，需通过超声检查、血清学筛查等手段监测胎儿状况。
1、确认药物信息
记录药物名称、成分、服用剂量和时间，重点标注是否含已知致畸成分如异维A酸、甲氨蝶呤等。部分抗生素如四环素类在孕早期可能影响胎儿骨骼发育，抗癫痫药丙戊酸钠可能增加神经管缺陷概率。建议携带药品说明书或包装至产科门诊进行专业评估。
2、评估孕周影响
受精后2周内属于全或无时期，药物影响通常导致胚胎停止发育或完全修复。孕3-8周是器官形成关键期，此时接触致畸药物风险最高。孕9周后主要影响器官功能发育而非结构畸形。医生会根据末次月经时间、超声孕囊大小等判断敏感期。
3、完善产前筛查
孕11-13周需进行NT超声检查评估颈项透明层厚度，孕16-20周通过唐氏筛查或无创DNA检测染色体异常风险。大排畸超声建议在孕20-24周进行，重点观察胎儿心脏、颅脑、四肢等器官结构。必要时需进行羊水穿刺等侵入性诊断。
4、监测妊娠状态
定期检测血HCG、孕酮水平动态变化，通过超声观察胎心胎芽发育情况。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时，可使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。严重畸形风险需经产前诊断中心多学科会诊评估。
5、调整用药方案
必须治疗的慢性疾病如甲亢可换用丙硫氧嘧啶，高血压可改用拉贝洛尔等妊娠安全药物。叶酸剂量需增至0.8mg/日预防神经管缺陷，避免使用含维生素A过量的复合维生素。所有药物调整需在产科医生指导下进行。
建议立即停止自行用药并预约产科优生咨询，完善TORCH筛查、甲状腺功能等基础检查。孕期保持每日摄入400g蔬菜水果补充抗氧化物质，适量进食深海鱼类获取DHA。避免接触辐射、化学毒物等额外致畸因素，保持每周3次30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步。
