盐酸金刚乙胺片的禁忌主要包括对金刚乙胺或药物辅料过敏者、癫痫患者、严重肾功能不全者、哺乳期妇女以及6岁以下儿童。建议用药前充分评估患者情况,用药期间密切观察不良反应。
功能主治:本品适用于预防和治疗A型(包括H1N1、H2N2、H3N2)流感病毒感染。 1.预防:在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中,发现本品能安全有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。本品不能完全阻止A型流感病毒的宿主免疫反应,服用本品的个体对自然发病或接种仍会持续免疫反应,但这以后接触相关抗原病毒,有保护作用。在感染暴发期间服用后,2~4周的时间内有预防作用。超过6周,其预防作用的安全性和有效性未被论证。 2.治疗:在人群中确认或怀疑A型流感时,有病毒感染症状的成年人可服用本品;在出现A型流感病毒症状48小时内服用本品,能减少发烧持续的时间和减轻全身症状。
用法用量:本品为口服制剂,用法与用量如下: 1.成年人和儿童的预防用药: 成年人:本品推荐给成年人的剂量是0.1g(1片),每日二次。对于严重的肝功能不全、肾衰竭(Crcl10ml/min)患者及中老年家庭护理患者,推荐剂量为每日0.1g(1片)。目前,还没有多剂量的数据可以证实对于肾或肝损伤的受试者是安全的。因为在多剂量期,金刚乙胺的代谢物有可能积累。对任何肾功能不全患者应该监视其不良反应,必要时调整剂量。 儿童:对于10岁以下儿童,本品每日一次,每次5mg/kg,但总量不超过0.15g(1片半)。对于10岁或以上的儿童,用量与成年人一样。 2.成年人的治疗用药:盐酸金刚乙胺对于成年人的推荐剂量0.1g(1片),每日二次。对于严重肝功能不全、肾衰竭(Crcl10ml/min)和老年人家庭护理患者,推荐剂量为每日0.1g(1片)。目前,还没有多剂量的数据可以证实对于肾或肝损伤的受试者是安全的。因为在多剂量期,金刚乙胺的代谢物有可能会积累。对任何肾功能不全患者应监视其不良反应,必要时调整剂量。在出现A型流行性感冒的症状和体征时,服用本品越早越好,在48小时内服用本品治疗效果更好,从症状开始连续治疗约七天。
对金刚乙胺或药物辅料过敏的患者使用该药物可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,严重时可导致过敏性休克。有癫痫病史患者服用可能降低癫痫发作阈值,诱发抽搐或加重原有症状,此类人群需选用其他抗病毒药物替代。严重肾功能不全患者由于药物代谢能力下降,容易导致血药浓度过高引发中枢神经系统副作用如头晕、幻觉等,临床需调整剂量或禁用。

哺乳期妇女服用盐酸金刚乙胺后药物可能通过乳汁分泌,对婴幼儿产生潜在神经毒性风险,建议用药期间暂停哺乳。6岁以下儿童因神经系统发育不完善,药物可能引起兴奋、焦虑等不良反应,临床一般不推荐使用。用药期间还应避免与中枢兴奋剂、抗胆碱药合用,以防加剧神经系统不良反应。

使用盐酸金刚乙胺片前应详细询问过敏史和基础疾病情况,定期监测肝肾功能。如出现精神异常、心律失常等严重不良反应需立即停药并就医。特殊人群应在医生指导下权衡利弊后用药,不可自行调整剂量或延长疗程。























