地屈孕酮片主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，包括痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等。
1、痛经
地屈孕酮片可缓解原发性痛经及子宫内膜异位症引起的继发性痛经。其通过抑制前列腺素合成减少子宫过度收缩，同时调节子宫内膜厚度改善经期疼痛。用药期间可能出现乳房胀痛、恶心等轻微不良反应，需遵医嘱调整剂量。不可与苯巴比妥等肝酶诱导剂合用。
2、月经不调
用于由黄体功能不足导致的月经周期紊乱、经期延长或缩短。地屈孕酮片补充外源性孕激素，促使子宫内膜发生分泌期变化后脱落，形成规律月经。常见伴随症状包括排卵期出血、经量异常。用药需模拟自然周期，通常从月经后半周期开始服用。
3、功能失调性子宫出血
适用于无排卵性功血患者止血及调整周期。地屈孕酮片可使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后诱发撤退性出血，达到药物性刮宫效果。治疗期间需监测血红蛋白，重度贫血者需联合铁剂。长期用药需每3-6个月评估子宫内膜状况。
4、先兆流产
针对孕激素水平低下导致的早期妊娠出血或下腹痛。地屈孕酮片通过维持蜕膜稳定性支持胚胎发育。用药前需排除异位妊娠，治疗期间定期检测血孕酮及超声评估胚胎活性。若出血加重或出现发热需立即就医。
5、辅助生殖技术
在体外受精-胚胎移植周期中用于黄体支持。地屈孕酮片可弥补促排卵药物对黄体功能的抑制，提高子宫内膜容受性。通常自取卵日开始服用至妊娠12周逐渐减停。需配合β-hCG监测预防卵巢过度刺激综合征。
使用地屈孕酮片期间应规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收。突发剧烈头痛、视力模糊或肢体肿胀需警惕血栓风险。哺乳期妇女禁用，用药期间发现妊娠应立即就医评估续用必要性。定期复查肝肾功能，长期服用者每半年进行乳腺及盆腔检查。
