服用避孕药后仍怀孕时，建议及时就医评估妊娠状况。避孕失败可能与药物使用不当、个体代谢差异、药物相互作用等因素有关，需通过超声检查、激素水平检测等方式确认胚胎发育情况。
避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境或宫颈黏液性状来避孕，但常规避孕药有效率并非百分之百。漏服药物、服药时间不规律、呕吐或同时服用抗生素等均可能降低药效。短效避孕药需每日固定时间服用，若延迟超过12小时可能影响避孕效果。紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕概率，但仍有失败可能。部分人群因基因多态性导致药物代谢速率异常，也可能使血药浓度不足。
确认妊娠后需重点排除宫外孕风险，尤其出现腹痛或阴道出血时须紧急就诊。药物避孕失败后继续妊娠者，应加强产前检查排除胎儿发育异常。避孕药中孕激素成分通常不会致畸，但长期用药可能影响早期妊娠黄体功能。计划终止妊娠者需在医生指导下选择药物流产或手术方案，自行用药可能导致不全流产大出血。哺乳期女性服用孕激素类避孕药需选择不影响乳汁分泌的剂型。
建议完善甲状腺功能、凝血功能等孕前检查，后续避孕可改用避孕套、宫内节育器等双重防护措施。避免同时服用利福平、抗癫痫药等肝酶诱导剂，用药期间出现呕吐需补服药物。定期妇科检查有助于及时发现多囊卵巢综合征等潜在影响避孕效果的疾病，体重指数超标者需咨询医生调整避孕方案。
